За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, більше половини населення планети в тій чи іншій мірі страждає від дефіциту заліза і пов’язаних з ним побічних явищ. Роль цього мікроелемента в життєвих процесах дуже висока, а вміст в повсякденних продуктах харчування сучасної людини рідко задовольняє потреби організму.

• 
• Застосування вітамінів, що містять залізо, допоможе уникнути наслідків неправильного харчування.

симптоми залізодефіциту

1. Головною ознакою нестачі речовини є знижений рівень гемоглобіну – анемія.
2. 
3. Вказувати на брак заліза можуть наступні ознаки:

• Мляве стан, апатія, зниження працездатності і стомлюваність при незначних фізичних навантаженнях;
• Дискомфорт у роті, сухість мови з больовими відчуттями;
• Надмірне випадання волосся, погіршення стану волосся і нігтів;
• Розвиток дивних смакових переваг, наприклад бажання пожувати шматочок льоду або землі;
• Загострення серцево-судинних захворювань;
• Блідий вигляд, дратівливість.

Перераховані ознаки не завжди проявляються, і можуть бути викликані іншими причинами, але опосередковано вказують на необхідність пройти клінічне обстеження.

причини дефіциту

У більшості випадків винуватцем виступає незбалансоване харчування, коли потреба вище, ніж надходження з їжею. Або при рясної крововтрати, коли організму потрібно більше будівельного матеріалу для кровотворення.

• 
• У цих ситуаціях вітаміни з залізом в таблетках швидко вирішать проблему.
• Але все набагато складніше, якщо дефіцит викликаний патологічними причинами:

• порушення роботи шлунково-кишкового тракту, що перешкоджають повноцінному всмоктуванню мікроелемента; 
• онкологічні захворювання; 
• зараження паразитами; 
• патології нирок і печінки. 

Такі обставини зобов’язують спочатку вилікувати хвороби, а потім вже проводити корекцію добавками.

Але іноді, наприклад при порушеннях функціонування щитовидної залози, вітаміни із залізом самі по собі можуть стати частиною лікувальної терапії.

Наступні особливості щоденної діяльності і стану організму можуть сприяти підвищеної витрати заліза і викликати його недолік:

• інтенсивні заняття спортом; 
• важка фізична робота; 
• набір м’язової маси; 
• зростаючий організм; 
• вагітність. 

Якщо не заповнювати втрати, можна заробити безліч побічних недуг і загальне ослаблення імунітету.

Навіщо поєднувати прийом з іншими мінералами і вітамінами

В аптеках часто пропонуються комплексні вітамінні добавки з вмістом заліза. І створюються такі мікси не для маркетингових цілей.

Справа в тому, що в біологічних процесах засвоєння мінералу беруть участь безліч мікроелементів, ферментів на їх основі і вітамінів:

• Достатнє надходження міді необхідно для транспортування і всмоктування заліза; 
• Вітамін А збільшує вироблення гемоглобіну; 
• Аскорбінова кислота дозволяє забезпечити найбільш повне засвоєння, утворюючи з залізом легкорозчинні сполуки; 
• Вітаміни групи В беруть участь у виробництві червоних кров’яних тілець. 

Саме в наборі з цими мікроелементами виробники найчастіше поєднують залізо, але є і речовини, які перешкоджають засвоєнню. Так, препарати кальцію краще приймати в інший час доби.

Виробники

Існують різні види комплексів для різних цілей, будь то лікування або профілактика.

Полиці аптек рясніють різними вітамінами з залізом, назви яких нічого не говорять далекому від фармацевтичної галузі обивателю. Розглянемо кілька популярних брендів.

Солгар

Компанія представлена ​​на ринку з 1947 року і з тих пір заслужила репутацію надійного виробника якісних БАДів. Вітаміни з залізом Солгар пропонуються в двох варіантах:

• Профілактичний комплекс Gentle Iron – характеризується м’яким впливом на шлунок, а так же порадує вегетаріанців відсутністю в складі сировини тваринного походження. Поставляється в скляних баночках по 90 або 180 капсул.  
• Chelated Iron, призначений для лікування наслідків ферродефіціта, зокрема анемії. Відрізняється підвищеними дозами і приймається виключно після консультацій з лікарем.

1. З мінусів варто відзначити малу кількість допоміжних речовин – ні міді, ні аскорбінової кислоти в складі немає, що може доставити певні незручності в терапії.

Компливит

• Відомий український виробник, добре зарекомендував себе.
• Харчова добавка «Компливит Залізо» відрізняється великою кількістю додаткових речовин, що сприяє засвоєнню цільового мінералу:

• ретинолу ацетат, він же вітамін А; 
• вітаміни групи В; 
• мідь; 
• аскорбінова кислота. 

Бентежить тільки наявність у складі пантотената кальцію, який в теорії повинен перешкоджати всмоктуванню заліза, але виробник запевняє, що саме ця форма кальцію не робить такого впливу.

алфавіт Класик

Коробка містить в собі блістери з таблетками в кольорах українського триколора – білі, сині і червоні. Потрібний нам мінерал знаходиться в останніх.

1. Такий поділ не випадково, в таблетках різних кольорів об’єднані тільки добре поєднуються мікроелементи, і приймаються вони в різний час дня.
2. Кальцій і вітамін D3 містяться в білій таблетці, і встигають повністю засвоїтися до вечірнього прийому железосодержащей таблетки.
3. У мінуси можна записати тільки порівняно високу вартість даної добавки.

Правила прийому

Застосування залізовмісних препаратів вимагає дотримання ряду рекомендацій:

Приймати слід за годину до їжі, якщо не впевнені, що у вашому раціоні немає речовин, що перешкоджають засвоєнню. Любителям починати трапезу з чашки чаю або кави краще тимчасово скасувати цю звичку. 

Чи не розжовувати таблетки. Зубна емаль дуже чутлива до іонів заліза, при безпосередньому контакті можуть з’явитися плями, від яких буде важко позбутися. 

Не приймайте одночасно з антибіотиками, особливо тетрациклінового ряду – знизиться ефективність лікарських засобів і засвоюваність заліза. Мінімальний інтервал між прийомом препаратів – 3 години. 

З аналогічної причини краще утриматися від прийому під час інфекційних захворювань, адже правильно функціонуючий організм і сам виробляє антитіла, які в свою чергу будуть заважати всмоктуванню заліза. 

І головне – контролюйте рівень гемоглобіну в перебігу всього курсу, щоб не допустити можливого передозування.

Для жіночого організму

• Жіночий організм найбільш схильний до дефіциту, адже будь-яка жінка щомісяця втрачає певну кількість крові при менструації.
• Фізіологічні втрати крові посилюються негативним впливом жіночих статевих гормонів на засвоєння мікроелемента.

Багато побочки ферродефіціта, такі як ламкість волосся і сухість шкіри, найбільш чутливо сприймаються саме слабкою статтю. Тому вітаміни з залізом для жінок мають особливе профілактичне значення. 

1. Але найбільша витрата заліза і необхідність додаткової підживлення спостерігається під час вагітності та лактації.
2. Мінерал використовується для живлення майбутнього малюка і на підтримку імунної системи матері, а в період годування для виробництва молока.
3. Але важливо грамотно підбирати дозування разом з наглядачами лікарем, від користі до шкоди в цьому випадку дуже тонка грань.
4. Для вагітних залізо йде в комплексі з речовинами, максимально знижують навантаження на шлунок, і іншими мікроелементами критично важливим в цей часовий відрізок:

• фолієва кислота; 
• йод; 
• цинк; 
• селен. 

Підвищені дози призначають відразу після пологів, через велику втрату крові.

Роль у розвитку дітей

• У період грудного вигодовування дитина з молоком матері отримує всі необхідні мікроелементи. 
• Вітаміни з залізом для дітей важливі вже пізніше, в період швидкого росту організму, коли є підвищена потреба в цьому мінералі.
• Недолік може привести до затримок у фізичному і розумовому розвитку, а також до появи патологій пов’язаних із залізодефіцитною анемією:

• диспепсія, що супроводжується здуттям живота, блювотою, утрудненнями при ковтанні; 
• порушення роботи серцево-судинної системи, з ризиком перерости в хронічну форму; 
• імунодефіцит, який небезпечний схильністю численним інфекціям; 
• скорочується вироблення травних ферментів, що ще більше посилює проблему. 

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Поставити діагноз і призначити лікування може тільки педіатр.

думка лікарів

1. Від фахівців звучать виключно позитивні відгуки про застосування вітамінів з залізом.
3. З одним застереженням – якщо це відбувається під наглядом лікаря.

Отрута може бути ліками і навпаки, все залежить від дози. Надлишок заліза в організмі не менш небезпечний, ніж його дефіцит.

• За результатами безлічі досліджень вчені неодноразово приходили до висновку, що занадто висока кількість мінералу в організмі значно збільшує ймовірність онкологічних захворювань, не кажучи вже про безліч менш страшних, але все ж небезпечних побічних явищ.
• Це ставить під сумнів доцільність самостійного профілактичного використання подібних препаратів, тому перш ніж йти в аптеку – проконсультуйтеся з лікарем з метою переконатися, що вам це дійсно потрібно.

Фото вітамінів із залізом

Корекція дефіциту заліза у дітей

І. Н. Захарова, Н. А. Коровіна, А.Л.Заплатніков, Н.Е.Малова

Метою терапії залізодефіцитної анемії (ЗДА) є усунення дефіциту заліза і відновлення його запасів в організмі. Домогтися цього можна тільки при ліквідації причини, що лежить в основі ЗДА в організмі.

Основні принципи лікування ЗДА сформульовані Л.І.Ідельсоном в 1981 р .:

1. Відшкодувати дефіцит заліза без лікарських залізовмісних препаратів неможливо.
2. Терапія ЗДА повинна проводитися переважно препаратами заліза для перорального прийому.
3. Терапія ЗДА не повинна припинятися після нормалізації рівня гемоглобіну.
4. Гемотрансфузії при ЗДА повинні проводитися тільки строго за життєвими показаннями.

Раніше існувала думка, що дефіцит заліза можна усунути призначенням дієти, що містить яблука, гречану крупу, гранати та інші продукти рослинного походження, що містять залізо. Однак в 60-і рр.

ХХ століття дослідниками було доведено, що залізо, що міститься в продуктах у вигляді гема (м’ясо, печінка, риба), краще засвоюється в організмі, ніж з інших з’єднань. Близько 90% заліза всмоктується в 12-палої кишки, решта – в верхньому відділі тонкої кишки.

При залізодефіцитних станах абсорбційна поверхня тонкого кишечника збільшується. Залізо всмоктується в 2-х формах:

• гемової (10%), джерелами якої є гемоглобін і міоглобін, що входять до складу продуктів тваринного походження (м’ясо, риба, птиця, печінка) (табл. 1);
• негемового (90%), джерелами якої є продукти рослинного походження (овочі, фрукти, злаки) (табл. 2).

Кількість заліза, яке надходить протягом доби з їжею, містить близько 10-12 мг заліза (гемовое + негемове), але тільки 1-1,2 мг мікроелемента з цієї кількості абсорбується. Встановлено, що біодоступність гемового заліза в харчових продуктах вища, ніж з негемових з’єднань, і становить 25-30%.

Велика частина надходить з їжею заліза представлена ​​негемового формою. Біодоступність заліза з злакових, бобових, бульбових, овочів і фруктів значно нижче, ніж з гемових з’єднань, і багато в чому залежить від переважання в раціоні чинників, що пригнічують або потенціюють кишкову ферроабсорбціі (табл. 3).

 

Незважаючи на високий вміст заліза в частині продуктів рослинного походження, вони не в змозі забезпечити їм організм дитини.

Присутні в продуктах харчування рослинного походження речовини (таніни, фітини, фосфати) утворюють з Fe (III) нерозчинні сполуки і виводяться з калом.

Є також відомості про несприятливий вплив на абсорбцію заліза харчових волокон, якими багаті крупи, свіжі овочі, фрукти. У кишечнику харчові волокна практично не перетравлюються, залізо фіксується на їх поверхні і виводиться з калом.

Навпаки, підвищують біодоступність заліза аскорбінова кислота, тваринний білок (м’ясо, риба), які збільшують абсорбцію мікроелемента. Необхідно відзначити також, що продукти з м’яса, печінки, риби, в свою чергу, збільшують всмоктування заліза з овочів і фруктів при одночасному їх застосуванні.

Повноцінна і збалансована за основними інгредієнтами дієта дозволяє лише «покрити» фізіологічну потребу організму в залозі, але не усунути його дефіцит.

Природною профілактикою ЗДА у дітей перших місяців життя є виключно грудне вигодовування до 4-6 міс.

Відомо, що концентрація заліза в жіночому молоці становить лише 0,2-0,4 мг / л, проте абсорбція заліза з нього досягає 50%, що забезпечує потребу дитини перших 4-6 міс.

До моменту подвоєння маси тіла дитини (5-6 міс) антенатальні запаси заліза в його організмі виснажуються.

З метою профілактики ЗДА при штучному вигодовуванні доцільно у дітей, що відносяться до групи ризику по розвитку ЗДА, використовувати суміші, збагачені залізом.

Вони призначаються доношеним дітям, які належать до групи ризику (з двійні, трійні, що мають велику надбавку в масі), починаючи з 3-5 міс життя, а недоношеним – з 1,5-2 міс.

Вміст заліза в сумішах для штучного вигодовування дітей першого півріччя життя становить 3-5-8 мг / л суміші, а для дітей другого півріччя – 10-14 мг / л.

Включення в харчування дітей продуктів прикорму, збагачених залізом (фруктові соки, фруктові та овочеві пюре, інстантні каші), помітно підвищує кількість заліза, що надходить з їжею в організм дитини.

Дітям у віці 4-6 міс, що знаходяться на грудному вигодовуванні, і немовлятам після 6 міс життя, що не одержують збагачене залізом харчування, доцільно призначати препарати заліза в профілактичній дозі 1-2 мг / кг / день до 12-18 міс життя.

ЗДА у дітей раннього віку пов’язують з раннім використанням в їжу коров’ячого або козячого молока, що містить високий рівень білка. Слід зазначити, що розвиток ЗДА у цих дітей пов’язано не тільки з низьким рівнем заліза в коров’ячому молоці, поганим його засвоєнням, а й втратою заліза за рахунок мікродіапедезних кишкових кровотеч.

Численними дослідженнями відзначена взаємозв’язок між кількістю вживаного неадаптированного продукту (молока, кефіру) і ступенем вираженості мікродіапедезних кишкових крововтрат у немовлят.

Відзначено, що чутливість до неадаптованих продуктам зменшується з віком і після 2-х років життя мікродіапедезних кишкових кровотеч на тлі прийому коров’ячого молока не відзначається.

Механізм, що лежить в основі підвищеної екскреції гемоглобіну з калом на тлі прийому неадаптованих молочних продуктів, у дітей раннього віку точно не відомий. Частина авторів пов’язують мікродіапедезние кишкові кровотечі з непереносимістю білків коров’ячого молока.

Вибору препарату для корекції ЗДА надається особливе значення, оскільки тривалість лікування може становити від кількох тижнів до кількох місяців. При цьому важливі не тільки ефективність, але і відсутність побічних ефектів і ускладнень, прихильність до терапії, що проводиться, особливо в педіатричній практиці.

В даний час всі препарати заліза розділяють на дві групи (табл. 4):

• іонні залізовмісні препарати (сольові, полісахаридні з’єднання заліза);
• неіонні з’єднання, до яких відносяться препарати, представлені гідроксид-полімальтозного комплексу (ЦПК) тривалентного заліза.

• Терапія залізодефіцитних станів повинна бути спрямована на усунення причини і одночасне заповнення дефіциту заліза лікарськими Fe-містять препаратами.
• Терапія залізодефіцитних станів повинна проводитися переважно препаратами заліза для прийому всередину.
• Пероральний прийом препаратів Fe:

• підвищує рівень гемоглобіну тільки на 2-4 дні пізніше, ніж при парентеральному введенні;
• на відміну від парентерального вкрай рідко призводить до серйозних побічних ефектів;
• навіть при неправильно встановленого діагнозу не призводить до розвитку гемосидерозу.

Парентеральне введення препаратів заліза показано лише за спеціальними показаннями (синдром порушеного кишкового всмоктування, стан після великої резекції тонкого кишечника).

Вимоги до препаратів заліза для прийому всередину, застосовуваним в дитячій практиці:

• хороша біодоступність;
• висока безпека;
• приємні органолептичні властивості;
• різні лікарські форми, зручні для пацієнтів різного віку;
• комплаентность.

Дітям раннього віку переважно призначення залізовмісних препаратів, що випускаються у формі крапель, сиропу. Гарні для дітей цієї вікової групи Актиферрин (краплі, сироп), Мальтофер (краплі, сироп), Феррум Лек (сироп), Гемофер (краплі) (табл. 5).

Для дітей підліткового віку найкраще призначати препарати заліза типу Феррум Лека (жувальні таблетки) або тардиферон і Ферроградумента, які повільно всмоктуються, забезпечуючи пролонговану і рівномірну абсорбцію медикаментозного заліза в кишечнику. Як правило, ці препарати добре переносяться хворими.

Після вибору залізовмісного препарату і способу його застосування необхідно визначити щоденну добову дозу лікарського засобу та кратність прийому (табл. 6).

1. Рекомендовані дози двовалентного заліза розраховані на основі даних, які б свідчили, що лише 10-15% надходить в організм заліза всмоктується.
2. Препарати заліза (III) – ЦПК використовуються у дітей з ЗДА різного віку в терапевтичній дозі 5 мг / кг / сут.
3. При латентному дефіциті заліза всі препарати заліза використовуються в половинній терапевтичній дозі.
4. Профілактичні дози препаратів заліза:

• для дітей до 3 років – 1-1,5 мг / кг / добу;
• для дітей старше 3 років – 1/2 добової терапевтичної дози.

Відомо, що лікування сольовими препаратами може супроводжуватися розладами стільця, в зв’язку з чим терапію препаратами двовалентного заліза необхідно починати з дози, що дорівнює 1 / 4-1 / 2 від розрахункової терапевтичної, з подальшим поступовим досягненням повної дози протягом 7-14 днів.

Темп «поступового нарощування» дози до терапевтичної залежить як від вираженості дефіциту заліза, так і від стану шлунково-кишкового тракту і індивідуальної переносимості препарату.

Дана методика дозволяє підібрати індивідуальну дозу в залежності від переносимості і знизити ризик побічних ефектів терапії сольовими препаратами заліза.

Добре відомо, що сольові препарати заліза в просвіті кишечника взаємодіють з компонентами їжі, ліками, ускладнюючи абсорбцію заліза.

У зв’язку з цим сольові препарати заліза рекомендують призначати за 1 год до прийому їжі. Призначення препаратів Fe (III) – ЦПК не вимагає застосування методики поступового нарощування дози.

Препарати цієї групи призначаються відразу в повній дозі незалежно від їжі, оскільки їжа не впливає на їх абсорбцію.

Терапевтичний ефект при пероральному прийомі заліза з’являється поступово. Спочатку відзначається клінічне поліпшення і лише через деякий час відбувається нормалізація гемоглобіну. Першим позитивним клінічним ознакою, що з’являються при лікуванні препаратами заліза, є зникнення або зменшення м’язової слабкості.

Останнє обумовлено тим, що залізо входить до складу ферментів, які беруть участь в скороченні міофібрил. На 10-12 день від початку лікування підвищується вміст ретикулоцитів в периферичної крові. Підвищення гемоглобіну може бути поступовим або стрибкоподібним.

Найчастіше початок підйому рівня гемоглобіну відбувається на 3-4 тижні від початку терапії. Як показали численні дослідження, зникнення клінічних проявів захворювання відзначається до 1-2 міс терапії, а зникнення тканинної сидеропенії настає на 3-6 місяці лікування.

Добова доза елементарного заліза після нормалізації рівня гемоглобіну повинна відповідати 1/2 терапевтичної дози (табл. 7). Раннє припинення лікування препаратами заліза, як правило, призводить до рецидивів ЗДА.

Тривалість основного курсу лікування препаратами заліза становить 6-10 тижнів в залежності від ступеня тяжкості виявленої залізодефіцитної анемії. Тривалість профілактичного курсу препаратами заліза з метою створення депо заліза в організмі становить:

• при анемії легкого ступеня – 1,5-2 міс;
• при анемії середнього ступеня – 2 міс;
• при анемії тяжкого ступеня – 2,5-3 міс.

Критерії ефективності лікування препаратами заліза:

• поява ретикулоцитарного кризу на 7-10 день лікування;
• приріст рівня гемоглобіну – 10 г / л на тиждень;
• повна нормалізація клініко-лабораторних показників до кінця курсу лікування.

• Рефрактерність залізодефіцитної анемії обумовлена ​​неадекватністю призначається терапії або анемією, не пов’язаної з дефіцитом заліза!
• Парентеральні препарати при лікуванні залізодефіцитної анемії повинні використовуватися тільки за суворими показаннями!
• Показання до парентерального введення препаратів заліза:

1. Синдром укороченою тонкої кишки.
2. Синдром порушеного всмоктування.
3. Неспецифічний виразковий коліт.
4. Хронічний ентероколіт.

Парентеральні препарати краще використовувати не щодня, а з інтервалом в 1-2 дня. При цьому в перші 1-3 введення можна використовувати половинну дозу.

З огляду на тривалість проведення ферротерапии, вибір препаратів для корекції ЗДА у дітей раннього віку вимагає особливої ​​уваги. Як сольові препарати заліза, так і препарати Fe (III) – ЦПК полімальтозного комплексу є ефективними при терапії ЖДС.

Побічні і небажані явища при пероральної ферротерапии ЗДА в основному пов’язані з перевищенням рекомендованих доз і частіше проявляються диспепсією. Побічні реакції та небажані ефекти, які можуть розвинутися при ферротерапии у дітей, підсумовані в таблиці 8.

Парентеральні препарати заліза повинні застосовуватися тільки строго за спеціальними показаннями.

Переливання крові або еритроцитарної маси при ЗДА проводяться вкрай рідко і строго за життєвими показаннями.

Критеріями для гемотрансфузії є зниження гемоглобіну нижче критичного рівня в поєднанні з ознаками порушення центральної гемодинаміки, геморагічного шоку, анемічній прекоми, гіпоксичного синдрому (табл. 9).

Гемотрансфузія може проводитися і при значеннях гемоглобіну і гематокриту вище критичних, якщо має місце масивна гостра крововтрата.

Ефект від гемотрансфузій при ЗДА короткочасний. Відзначено негативний вплив гемотрансфузій на еритропоез. До того ж зберігається високий ризик трансфузионного інфікування реципієнта.

 

При наявності вітальних свідчень для замісної гемотрансфузії перевага віддається еритроцитарної маси або відмитих еритроцитів з розрахунку 10-15 мл / кг маси. Дітям старшого віку зазвичай переливають від 150 до 250 мл.

Цільну кров в останні роки в педіатричній практиці не використовують.

Профілактика ЗДА у дітей включає:

1. антенатального профілактику:

• всім жінкам у другій половині вагітності доцільно профілактичне призначення пероральних ферропрепаратов або полівітамінів, збагачених залізом.

2. постнатальної профілактику:

• природне вигодовування зі своєчасним введенням прикорму (м’ясне пюре з 6-7 міс);
• дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, з 2-3 міс введення сумішей, збагачених залізом (12 мг / л);
• недоношеним, дітям від багатоплідної вагітності, які народилися з великою масою тіла, які мають бурхливі темпи масо-ростовий надбавки, з 3-го міс до кінця першого півріччя рекомендується профілактичний прийом препаратів заліза в дозі, рівній 1 / 3-1 / 2 добової терапевтичної дози елементарного заліза (1,0-1,5 мг / кг / добу).

Вакцинація дітей з ЗДА проводиться після нормалізації рівня гемоглобіну.

Зняття з диспансерного обліку здійснюється через рік.

І. Н. Захарова , доктор медичних наук, професор
Н. А. Коровіна , доктор медичних наук, професор
А. Л. Заплатников , доктор медичних наук, професор
Н. Е. Малова , кандидат медичних наук
РМАПО , Київ

Джерело : Лікуючий лікар

Вітаміни для дитини з залізом

На те, що дитині не вистачає заліза, вказує безліч симптомів, які неможливо не помітити. В першу чергу, це: втрата апетиту, а також дивна блідість вух, повік і ротової порожнини, лущення шкіри на ліктях і колінах, погіршення стану волосся, поява тріщин на мові і губах, а також характерні «рисочки» на нігтях. Зниження розумових здібностей, відставання від своїх однолітків у розвитку, слабкий імунітет – це також ознаки, що свідчать про нестачу заліза.

Поява залізодефіциту у дітей пов’язано з поганим харчуванням, в яке не включені продукти, що містять залізо, а також з крововтратою і з погіршенням засвоєння даного елемента. Заповнити його запаси допоможуть вітаміни для дітей з залізом.

Про анемії у дітей

Анемія або недокрів’я – це одне з найпоширеніших проявів нестачі заліза. Вона може бути:

1. явною;
2. прихованої (не визначається за допомогою аналізів).

Для виявлення нестачі або норми заліза визначають ферритин сироватки в крові. Якщо він виявляється нижче 30, це означає, що у дитини залізодефіцит. Такі аналізи можна здати, отримавши направлення від дитячого лікаря, який, при виявленні анемії, призначить відповідну дієту і лікарські препарати в потрібній дозуванні.

Для багатьох батьків даний діагноз не стає несподіванкою, тому як його ставлять безлічі дітей у віці від 6 до 9 місяців і старше.

Так відбувається з тієї причини, що запаси заліза, передані матір’ю, виснажуються, а необхідну кількість м’ясних продуктів дитина з якоїсь причини не споживає.

У групі ризику знаходяться і ті малюки, матері яких досить важко переносили вагітність (були кровотечі, анемія, дитина народилася раніше терміну).

Якщо дитина все ще годується грудьми, то ніяких проблем не виникає, а от при штучному годуванні потрібно вводити в раціон спеціальні суміші, які допоможуть заповнити брак елемента.

Вони поділяються на: нізкожелезістие, середньо- і високожелезістие.

Педіатри рекомендують вживати суміші з середніми показниками вмісту заліза, тому як високожелезістие можуть не засвоїтися повністю (дитячий організм засвоює лише 10%).

Позитивний ефект дає і такий відомий профілактичний засіб, як гематоген. Так, він солодкий, але зате 1 плитка може заповнити стічну норму заліза і підвищити гемоглобін до потрібного рівня. Однак слід враховувати, що якщо ви годуєте дитину гематогенному, більше ніяких солодощів йому в цей день давати не слід.

У яких продуктах міститься залізо?

Суміші, нудотні плитки гематогену, різні лікарські засоби – все це досить ефективно при усуненні анемії у дітей. Але тільки правильне харчування допоможе запобігти ймовірність її виникнення. Для цього потрібно включити в щоденний дитячий раціон:

• м’ясо і м’ясні продукти: печінка, серце;
• каші з гречки, квасолі, гороху, сочевиці;
• овочі, особливо упор потрібно робити на зелень: петрушку, крес-салат, шпинат;
• фрукти: хурму, курагу, яблука, гранати, персики, сливи і банани;
• ягоди: чорну смородину, чорницю, полуницю, журавлину, малину;
• чорний шоколад;
• сухофрукти;
• яйця (жовтки);
• свіжі соки з граната, буряка, моркви;
• пшеничні висівки.

Таблиця, за допомогою якої можна з’ясувати, на які продукти слід робити упор:

продукти	Вміст заліза мг / 100г	продукт	Вміст заліза мг / 100г
гриби сушені	30-35	М’ясо кролика	4-5
печінка свиняча	18-20	мигдаль	4-5
Висівки пшеничні	18-20	м’ясо індиче	3-5
пивні тремтіння	16-19	персики	4-4,5
капуста морська	15-17	малина	1,6-1,8
какао	12-14	Буряк	1,0-1,4
печінка теляча	9-11	яблука	0,5-2,2
гречка	7-8	брокколі варена	1,0-1,2
Яєчний жовток	6-8	Картопля	0,8-1,0
серце	6-7	морква	0,7-1,2
Язик яловичий	5-6	курча смажений	0,7-0,8
гриби свіжі	5-6	банани	0,7-0,8
боби	5-6	білок яєчний	0,2-0,3

Список продуктів чималий і вибирати є з чого, але основна проблема полягає в тому, що маленьким діткам багато з них просто ще їсти не можна.

Наприклад, бобові, капусту, деякі фрукти – вони можуть викликати посилене газоутворення в кишечнику. Дуже багато заліза в сушених грибах, але вони також можуть бути небезпечні для малюка (їх можна давати дітям від 5 років).

Тому педіатри рекомендують приймати спеціальні препарати і добавки, які містять потрібний елемент.

Дитячі вітаміни з залізом Vision – безпечний і повноцінне джерело заліза

Для нормалізації харчування і введення в його раціон потрібної кількості заліза, необхідно скористатися цінними властивостями дитячих харчових добавок. Vision – це одні з найбільш ефективних вітамінних препаратів, які добре доповнюють харчування і дієві в терапії железодефеціта. Їх можна сміливо приймати разом з Fe-містять препаратами.

Vision вітаміни заліза для дітей мають наступні переваги:

• підвищують рівень гемоглобіну;
• не призводять до побічних ефектів, завдяки натуральному складу;
• не викликають алергічних реакцій навіть при посиленому і тривалому прийнятті;
• в разі неправильного діагнозу не призводять до надлишку заліза;
• повністю безпечні для дітей;
• містяться в складі рослинні компоненти на всі 100% активні завдяки використовуваної кріотехнології обробки і сушки сировини;
• мають сертифікат МОЗ;
• успішно пройшли дослідження багатьох НДІ та спеціалізованих лабораторій;
• відповідають стандартам якості GMP і ISO22000;
• мають приємний смак і форму, тому діти із задоволенням їх приймають.

Vision вітаміни для дітей, що містять залізо, мають в своєму складі і інші важливі компоненти, наприклад: кальцій, калій, фосфор, безліч вітамінів. Тому батьки набувають такі вітаміни для зубів дітям, для поліпшення стану волосся, нігтів, активності дитячого мислення та іншого.

В каталозі є такі залізовмісні вітаміни для дітей:

Проконсультуватися і вибрати відповідний продукт ви зможете, зателефонувавши нашому консультанту. Якщо у вашої дитини є якісь протипоказання, ми зможемо підібрати індивідуальний комплекс під особливості його організму.

Раніше вважалося, що анемію можна швидко усунути за допомогою спеціальної дієти, яка містить яблука, гречану кашу, червоне м’ясо і інші залізовмісні продукти. Але в XXI столітті цю думку давно спростовано і його ефективність перебуває під великим сумнівом, тому введення в раціон рослинних харчових добавок – обов’язковий етап при усуненні дефіциту заліза у дітей.

Джерело: Посилання на джерело:

Вітаміни з залізом для дітей: які краще вибрати

Нещодавно внучка здавала аналіз крові, і педіатр сказав, що у неї низький гемоглобін. Порадьте, будь ласка, вітаміни з залізом для дітей. Які найкраще давати при анемії?
ВІДПОВІДЬ: Fe – це необхідний елемент для зростання і розвитку. Якщо з продуктами харчування його надходить недостатньо, потрібно прініматьпрепарати заліза. З його допомогою здійснюється дихання тканин, проникнення кисню в клітини організму. Воно підвищує імунітет, поліпшує роботу мозку, пам’ять, увагу. Регулює функцію щитовидної залози.

Щодня дитині, в залежності від віку, потрібно від 7 до 15 мг заліза в день:

• до року –  7 мг ;
• від року до шести років – 8 мг ;
• з семи до десяти років – 10 мг ;
• після одинадцяти років – 15 мг .

При анемії дитина стає млявим, малорухливим. У нього погіршується апетит, шкіра стає блідою, а волосся тьмяним і ламким, з’являються проблеми з травленням.

Щоб уникнути важких наслідків недокрів’я, важливо вчасно розпочати прийом препаратів, до складу яких входить залізо. Різновидів їх дуже багато. При виборі потрібно враховувати вік дитини, стан його здоров’я, інтенсивність фізичних і розумових навантажень. І, звичайно, обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Залізо набагато краще засвоюється організмом в присутності інших речовин – аскорбінової кислоти, вітаміну Е, міді. Тому краще вибирати добавки, до складу яких входять ці елементи.

При анемії в початковій стадії і для її профілактики можна порадити наступні препарати:

• Натуретто (залізо, глюкоза, аскорбінова кислота, вітаміни групи В).
• Алфавіт (залізо, фолієва кислота, бета-каротин, мідь, аскорбінова кислота, вітамін B1), підрозділяється по віковим групам – Наш малюк (1,5-3 років), Дитячий сад (3-7) років, Школяр (7-14 років ), Тінейджер (14-18 років).

Є й інші вітаміни з залізом для дітей – Супрадин Кідс Юніор (з 5 років), Компливит Актив (7-12 років), та ін. Але найчастіше педіатри радять саме Алфавіт. Він складається з таблеток трьох кольорів, в кожній з яких зібрані вітаміни і мікроелементи, максимально поєднуються між собою.

Зрозуміло, при анемії величезне значення має харчування дитини.

На столі обов’язково повинні бути присутніми залізовмісні продукти:

• М’ясні продукти, серце, печінку.
• Гречка і інші злакові культури.
• Боби, горох, квасоля, соя.
• Зелень, бажано в свіжому вигляді.
• Фрукти, з них краще хурма, яблука, гранати.
• З ягід – чорниця, журавлина, чорна смородина, малина.
• Яйця, особливо жовтки.
• Сухофрукти.
• Риба нежирних сортів.
• Морквяний і гранатовий соки.
• Морська капуста.
• Какао.
• Гарбузове насіння, халва, кунжут.

 

Перш ніж купувати таблетки, спробуйте організувати правильне харчування.

Препарати заліза для дітей ???? для лікування анемії та дефіциту мікроелемента

Організм людини, як дорослого, так і маленького потребує вітамінах та мікроелементах, які сприяють правильному розвитку, зростання, зміцнення імунітету.

Одним з найважливіших елементів є залізо. Його дефіцит може призвести навіть до такої серйозної патології, як анемія.

Гостро на брак вітамінів реагують недавно народилися дітки і вагітні жінки, адже в такий період вони особливо уразливі.

Якщо у дитини після здачі аналізів крові виявили низький рівень гемоглобіну, то його, безсумнівно, необхідно підвищувати за допомогою спеціальних препаратів

Причини і види дефіциту заліза

Незначний дефіцит заліза, звичайно, помітити складно, та й серйозної небезпеки це, як правило, не несе.

Однак при регулярному ігноруванні мікроелемента крім погіршення самопочуття може розвинутися залізодефіцитна анемія.

Проявляється це у вигляді прискореного ритму серця, хронічного гастриту, затримки розумового і фізичного розвитку. Захворювання можна розділити на три стадії:

1. Прелатентний залізодефіцит – спустошення тканинних депо заліза зі збереженням рівня транспортного і гемоглобінового фондів. Без клінічних проявів.
2. Латентний дефіцит – функціональне порушення, при якому знижується вміст депонованого і транспортного заліза. Також падає активність важливих ферментів, однак зі збереженням рівня гемоглобіну.
3. Залізодефіцитна – остання і найнебезпечніша стадія.

Слабкість, підвищена стомлюваність і інші тривожні сигнали повинні стати приводом для візиту до лікаря і перевірки рівня гемоглобіну

Анемія може розвинутися як у зовсім крихітного дитини, так і у дітей шкільного віку. Серед поширених причин дитячої анемії можна виділити наступні:

• недоношеність;
• анемія у мами під час виношування плоду;
• багатоплідна вагітність;
• гемолітична хвороба новонародженого;
• штучне вигодовування з різкою надбавкою у вазі;
• інфекції, вірусні захворювання.

Також провокаторами може стати незбалансоване харчування, проблеми з шлунково-кишковим трактом, засвоєнням їжі. Для того щоб цього не сталося, потрібно стежити за здоров’ям немовляти ретельніше і при перших же підозрілих симптомах звертатися до лікаря.

Симптоми нестачі заліза

Якщо Прелатентний стадію визначити складно через відсутність симптоматики, то ось латентна (або преанемія) характеризується клінічними проявами. Список найбільш явних ознак, що свідчать про нестачу заліза:

• роздратування епітеліальної тканини (сухість, блідість шкіри, випадання волосся, свербіння, печіння, ламкість і розшарування нігтів);
• порушення в м’язовій системі, втрата ваги, зниження апетиту;
• розлад нервової системи (емоційна нестабільність, підвищена стомлюваність, хронічне безсоння, проблеми зі смаковими і нюховими рецепторами).

Анемія не залежить від віку, може бути як у дорослої людини, так і у дитини

Для визначення занедбаності захворювання, лікар направляє пацієнта на здачу аналізу на гемоглобін. Так, якщо показник знаходиться на рівні 90-100 г / л – діагноз «легка ступінь анемії». Якщо помітні коливання від 70 до 90 г / л, значить патологія перейшла в середню ступінь. Рівень нижче 70 г / л вважається важким і небезпечним.

Нерідко саме у грудних дітей діагностується анемія легкого ступеня, однак вона швидко лікується вітамінами і краплями з вмістом заліза (докладніше в статті: підбираємо вітаміни для імунітету для дітей з 3-х років).

Дозування, як і різновид самого препарату, призначається строго лікарем в залежності від ваги, віку дитини та інших наявних у нього проблем.

Інакше до наявних захворювань можуть додатися ще й такі відхилення як розумова відсталість, нездатність до навчання і запам’ятовування великого обсягу інформації, хронічна втома, ослаблення імунітету.

У дівчаток в подальшому можуть виявитися проблеми з менструацією. Саме тому при анемії дуже важливо правильно підбирати препарат, що містить залізо. Тоді лікування і відновлення рівня гемоглобіну пройде швидко і без наслідків.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: вітаміни для дітей 2 років: які краще?

Які препарати заліза краще для дітей?

Багато матусі бояться напихати новонародженого таблетками і шукають альтернативні способи лікування, наприклад, включаючи в раціон фрукти, овочі та інші продукти з необхідними вітамінами.

Однак для лікування залізодефіцитного недокрів’я необхідно чимала кількість речовини, якого з їжею, на жаль, отримати неможливо, тому що інакше загрожує нетравлення.

Харчове залізо у великих кількостях дуже довго і погано засвоюється на відміну від міститься в сучасних медикаментах.

Ще потрібно пам’ятати, які лікарські засоби повинні підкріплюватися додатковими вітамінами. Так, наприклад, залізо в двухвалентной формі призначається разом з вітаміном С, а ось тривалентне не засвоюється організмом з низьким імунітетом без амінокислот. Це важливо не тільки для лікування анемії, але і для кісткового мозку, тісно пов’язаним з розглянутою проблемою.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: які вітаміни давати дітям з 1 року?

Краплі і розчини дітям до року

Краплі “Мальтофер” зручно приймати завдяки точному кількості препарату (рекомендуємо прочитати: краплі «Мальтофер» для дітей: інструкція із застосування)

Для самих маленьких діточок лікар може призначити залізовмісні препарати у вигляді крапель:

• з’єднання 3-валентного заліза – «Мальтофер», «Феррум лек» і «Ферлатум»;
• з’єднання двовалентного заліза – «Актиферрин», «Гемофер», «Тотему», «ферронат» і ін.

Подібні медикаменти допоможуть підвищити рівень гемоглобіну, кількість заліза і посприяють правильному засвоєнню (докладніше в статті: як підвищити гемоглобін у дитини до року продуктами?). Призначаються педіатром за індивідуальними показниками.

Сиропи після 2 років

З краплями ми розібралися: використовувати їх зручніше до року (максимум до 2 років). Якщо дитині від 2 до 5 років, але ковтати і розжовувати таблетки (що найімовірніше) він ще не вміє, то «рятівним колом» стануть ліки у вигляді сиропу.

Так, наприклад, «Ферронал», «Феррум Лек» і «Актиферрин» застосовуються в малих дозах за погодженням з лікарем (рекомендуємо прочитати: сироп і краплі Актиферрин для дітей).

Щоб точно відміряти потрібну кількість сиропу, в коробочці разом з флаконом можна знайти спеціальний мірний ковпачок.

Таблетки після 5 років

До 5 років, як правило, чадо вже може проковтнути капсулу. Найефективнішими в такому віці вважаються саме таблетовані ліки. Дозування уживаного заліза також повинна уточнюватися у лікаря. Він же призначить і сам препарат, наприклад, «Актиферрин», «Тардіферрон», «Феррум Лек» або «Гемофер».

Якщо перевага була віддана капсул, то важливо навчити дитину правильно їх ковтати. Такий вид медикаментів не зашкодить слизову шлунка, однак разом з тим необхідно буде включити в раціон фрукти, овочі і м’ясні продукти. Це потрібно для правильного і швидкого засвоєння.

До речі, при латентному дефіциті заліза дозування для кожної дитини може істотно відрізнятися, тому ні в якому разі не давайте препарати без консультації з педіатром.

Препарати від анемії у вигляді таблеток прописують дітям старше п’яти років

Думка доктора Комаровського

Мало хто з молодих матусь не знає відомого педіатра і телеведучого доктора Комаровського. До його порад прислухаються не тільки новоспечені батьки, а й більш досвідчені. Комаровський стверджує, що кількість заліза повинне підбиратися не тільки виходячи від віку дитини, а й індивідуальних особливостей, в тому числі статі. Так, приблизна добова норма повинна бути наступною:

• з народження до 12 місяців – від 4 до 10 мг;
• у віці після 1 року до 6 років – 10 мг;
• з 6 до 10 років – не більше 12 мг;
• з 11 до 17 років у хлопчиків – 15 мг, у дівчаток – 18 мг.

Перші кілька місяців після народження малюк особливо гостро реагує на зовнішні і внутрішні подразники. Повішена потреба у вітамінах (в тому числі і залозі), низький рівень гемоглобіну в крові змушує вдаватися до вживання додаткових препаратів з вмістом заліза (див.

також: які бувають вітаміни для росту дітей?). Так, наприклад, двовалентне залізо в потрібних кількостях можна знайти тільки в медикаментах, причому в поєднанні з аскорбіновою кислотою воно допомагає швидкому засвоєнню.

Тривалентний мікроелемент, звичайно, можна зустріти в продуктах харчування, однак його перехід в двовалентне стан триває довго.

Поради та рекомендації

Необхідно суворо стежити за дозуванням препарату, який лікар виписав дитині від анемії

Батькам важливо розуміти, що одним харчуванням, навіть самим правильним і збалансованим, вилікувати залізодефіцитну анемію неможливо. Варто виділити кілька корисних порад від педіатрів:

1. Різкі диспепсичні розлади, зміна кольору калу не повинні лякати матусь. Це цілком природна реакція на що застосовується препарат заліза. Однак, якщо спостерігається рідкий стілець, це свідчить про подразнення шлунково-кишкового тракту. В такому випадку краще на кілька днів зменшити дозування ліків.
2. Якщо дитячий шлунок погано сприймає іони заліза, з’являється нудота і блювота, то полегшити ситуацію можуть бурштинова, аскорбінова, піровиноградна кислоти, сорбіт і фруктоза, вітаміни С, В, Е. Також бажано обмежити на цей час вживання кальцію і фосфору, антибіотиків, так як вони знижують вироблення соляної кислоти в шлунку.
3. Залізовмісні медикаменти ефективніше приймати на голодний шлунок, хоча б за 1-2 години до їжі.
4. Важливо пропити повний курс таблеток, навіть якщо рівень гемоглобіну вже підвищився. Необхідно закріпити цей результат.

Гемоглобін може підвищуватися як із середньою стандартною швидкістю 10-14 г / л на тиждень, так і досить повільно в залежності від ступеня тяжкості захворювання (докладніше в статті: яка норма гемоглобіну у дітей 3-х років?).

У будь-якому випадку прописані лікарем медикаменти необхідно приймати не менше 2-3 місяців, інакше запас заліза в організмі дитини просто напросто розгубиться. До того ж рівень гемоглобіну – не єдиний показник, на який варто звертати увагу при визначенні одужання.

У важких запущених випадках вже буде потрібна допомога лікаря гематолога.