Пахова грижа: особливості лікування
Терміном «пахова грижа» називають патологічний процес, при якому очеревина випинається в порожнину пахового каналу. Це досить поширена проблема, яка найчастіше зустрічається у чоловіків (ризики виникнення досягають 90% у чоловічої статі і 10% — у жіночої).
Причинами даної патології є атрофія жирової тканини в області паху, деградація м’язової тканини через вікові зміни або зайву вагу, а також інші фактори, пов’язані з неправильним розвитком статевих органів. Візуально це виглядає як випинання тканини в промежині. Вона проходить через паховий канал, ширина якого близько 5 см, через що і утворюється грижа. Вона може бути:
- Косою. Таке випадання проходить через канал та знаходиться під шкірою в області промежини.
- Прямою, яка виходить прямо через задню стінку щілини.
- Косою пахово-мошоночною. При ній м’які тканини потрапляють в мошонку чоловіка.
- Комбінованою. В цьому випадку у пацієнта діагностують два або більше випадання, які не пов’язані один з одним.
У деяких випадках їх можна вправити, але найчастіше для виправлення ситуації необхідно провести операцію. Найбільш ефективним вважається лапароскопічний метод. Пахова грижа в Клініці Біляка лікується малоінвазивним способом через три проколи, діаметр яких не перевищує 10 мм. Після цього пацієнтові не потрібна тривала реабілітація і він може відправлятися додому через 1–3 дні.
Діагностика та особливості патології
Насамперед необхідно оглянути пацієнта, щоб визначити наявність грижі і причини її виникнення. Зазвичай для цього не потрібно багато часу: доктору досить візуального огляду, в деякому випадку застосовуються інструментальні методики. Діагностика виглядає наступним чином:
- Пацієнта опитують щодо його здоров’я, розбираються причини, через які з’явилося захворювання.
- Лікар проводить огляд, виявляє місце виходу грижі і пальпує вміст мішка.
- Проводиться ультразвукова діагностика, яка дозволяє визначити розташування грижі та внутрішніх органів.
У деяких випадках може знадобитися комп’ютерна томографія. Вона дозволяє врахувати всі індивідуальні особливості організму перед проведенням операції, а також покаже лікарю розташування тканин і органів в 3Д-режимі.
Деякі пацієнти вважають, що звертатися в клініку у разі появи грижі не варто, особливо якщо вона маленька. Але насправді це не так. Якщо станеться защемлення, то доведеться видаляти частину кишківника, який би не постраждав у разі своєчасного лікарського втручання. Медикаментозне або інші види лікування не здійснюють на грижу ніякого впливу, тому операція — це єдиний варіант позбутися її.
Потрібно розуміти, що з часом маленькі грижові мішки прогресують і випинаються все сильніше. Вони завдають дискомфорту і призводять до деградації внутрішніх органів. Тому не потрібно тягнути — якщо вони з’явилися, то слід якомога швидше звернутися в Клініку Біляка і пройти повноцінне лікування.
Як проводиться операція
Насамперед лікар збирає аналізи, після чого хворого готують до втручання. На передній стінці живота робляться три проколи, через які всередину вводять лапароскоп з потрібними інструментами і відеокамерою, що передає зображення на монітор. Далі операція проходить за наступним алгоритмом:
- Огляд проблемної зони і виявлення основних грижових воріт.
- Розсічення черевної частини, яка знаходиться в безпосередній близькості від каналу.
- Виділення судин, які знаходяться в паховому каналі.
- Створення латки, що підходить за розміром. Для цього використовують спеціалізовану поліпропіленову сітку.
- Латка заводиться всередину і фіксується на потрібному місці, розріз зашивається.
Після цього лікар оглядає результат, і якщо все виконано надійно, прибирає інструменти. Проколи просто заклеюють пластиром або зашивають одним-двома стібками. Після цього пацієнта переводять до стаціонару і консультують щодо подальших дій. Йому не рекомендуються високі навантаження протягом місяця. Постарайтеся не піднімати вагу більш як 5 кілограмів, тимчасово відмовтеся від тренувань і плавання. Також пацієнтові призначають спеціальну дієту, яка виключає жирну їжу і бобові.