Вчені з Боннського університету в Німеччині пояснили механізм розвитку однієї з форм епілепсії. Результати дослідження опубліковані в журналі Annals of Neurology. Епілепсія — це хронічне неврологічне захворювання, що виявляється в схильності організму до виникнення судомних нападів.

Причин кілька захворювання. Епілепсія може розвинутися після черепно-мозкової травми, в результаті інсульту, також можлива генетично обумовлена форма епілепсії або супроводжується енцефаліт (запалення мозку). Механізм останньої з перелічених форм досі був невідомий.

Вчені виявили аутоантитіла, які, ймовірно, грають головну роль у розвитку запалення. На відміну від нормальних антитіл, які виділяються клітинами у відповідь на чужорідні частинки – антигени, аутоантитіла спрямовані на білки власного організму (що й означає слово «ауто»). В даному випадку це виявився білок дребрин, виявлений у спинномозковій рідині у хворих на епілепсію, які страждають від гострого запалення гіпокампу (гіпокамп – структура мозку, відповідальна за формування емоцій і пам’яті).

Цей білок, що кодується геном DBN1, вважається, що він грає роль в процесі росту нейронів.Аутоантитело з’єднується з молекулою дребрина, тим самим запускаючи реакцію імунного запалення, що супроводжується пошкодженням нейронів та порушенням передачі нервового імпульсу. Однак виникає питання, чому антитіла виявлені у спинномозковій рідині, якщо дребрин – це білок, який знаходиться всередині синапсів?Нагадаємо, що нервовий імпульс передається від одного нейрона до іншого завдяки синапсах – контакту двох нейронів, де закінчення одного відростка нейрона виділяються нейромедіатори, запаковані в синаптичні бульбашки, які потім зв’язуються з рецепторами на іншому нейтроне призводять до їх генерації нервового імпульсу (або гальмують його).

Ймовірно, антитіла використовували синаптичні пухирці для проникнення в клітину.Гіпотеза аутоімунного запалення в основі патогенезу однією з форм епілепсії була підтверджена експериментально. Після додавання аутоанител в культуру клітин нейрони починали запускати швидкі спалахи електричних імпульсів, які миттєво передавалися на інші нейрони.

Подібна реакція і відбувається під час епілептичного нападу.Відкриття цього механізму може допомогти розробити нові методи лікування епілепсії, поєднаної з енцефалітом. Наприклад, використання похідних глюкокортикоїдів (кортизол), які мають протизапальну дію, може допомогти знизити продукцію аутоантитіл.

Можливо також блокування антитіл за допомогою деяких препаратів.Таким чином, аутоімунна форма епілепсії найбільш сприятлива, ніж, наприклад, спадкова форма, і може піддаватися лікуванню, значно покращуючи якість життя хворого.Текст: Марія ГогловаDrebrin autoantibodies in patients with seizures and suspected encephalitis by Julika Pitsch, Delara Kamalizade, Anna Braun et al.

inAnnals of Neurology; March 2020https://doi.org/10.1002/ana.
25720