Як поліпшити мозок. Випуск 39. Хвороба Альцгеймера: з ким і з чим проводити дослідження?
Навколо поліпшення роботи мозку існує безліч протиріч. Ефективних ліків від хвороби Альцгеймера немає, при цьому безліч пацієнтів беруть участь у клінічних випробуваннях, які, на жаль, не дають очікуваних результатів. Виникає питання: може, варто тестувати методи поліпшення пізнання на людях без симптомів зниження пізнавальних здібностей? Цій темі присвячена стаття Рафаеля Франка, опублікована в Frontiers in Systems Neuroscience.
Зміни в мозку, що відбуваються при хворобі АльцгеймераМышей можна вилікувати від усього. Але повтор успішних випробувань – наприклад, коли вдається вилікувати хворобу Альцгеймера – на людину не дає очікуваних результатів. Більш того, невдачі в пошуку ефективних препаратів і висока вартість проведення клінічних випробувань змушують фармацевтичні компанії відмовитися від досліджень в області деменції.
Вчені також стикаються з труднощами при наборі пацієнтів і необхідністю – з етичних міркувань – продовжувати терапію вже схваленими ліками проти хвороби Альцгеймера. Тому важко досягти первинних результатів у пацієнтів, коли при цьому вони приймають безліч інших лікарських засобів. Є альтернативний підхід: тестувати препарати на людях, хто не проходить терапію, і навіть на тих, у кого немає клінічних симптомів деменції.
Спір про додавання вітаміну D в терапію пацієнтів з незначними симптомами викликав такий інтерес, що для його обговорення навіть виділили дискусійну сесію на 15-му Європейському конгресі з ендокринології, який пройшов у Копенгагені в 2013 році. Аналогічні суперечки про додавання тестостерону існують серед ендокринологів і дієтологів. Звичайно, є доводи «за» і «проти».
Ці сполуки легко доступні, а основна проблема полягає в побічних ефектах, які можуть виникнути після хронічного лікування вітаміном D або тестостероном. Аналогічний спір: чи варто призначати пацієнтам препарати, що стимулюють мозок, на тривалий термін? Дослідження на тваринах ясно показують, що можна досягти позитивних результатів. Але слід на здорових людях проводити випробування, успішні на мишах з деменцією? Автор статті вважає, що безпечні ліки заслуговують можливість пройти тестування на літніх людях без симптомів хвороби Альцгеймера.
Також автор відзначає, що зараз ліки можуть призначатися людям без будь-яких клінічних симптомів. Наприклад, статини, які сприяють запобіганню серцево-судинної дисфункції у пацієнтів з гіперхолестеринемією. Їх безпека підтвердили звіти з мільйонами людей, які приймали препарат з 1985 року, коли препарат з’явився на ринку.
Цікаво те, що в момент його появи не було доказів того, що зниження холестерину статинами може бути ефективним в боротьбі з атеросклерозом. Повна історія про це доступна за цією адресою.Цікаво також, що деякі препарати, схвалені для лікування інших захворювань, продемонстрували результати в експериментах на тваринах з хворобою Альцгеймера.
Наприклад, в автора є досвід роботи з двома безпечними сполуками: 4-фенилбутират і тадалафіл. Перший використовується при лікуванні дітей з таласемією або серповидно-клітинної хворобою, а другий приписують при еректильній дисфункції та легеневої гіпертензії. У випадку з ЦНС 4-фенилбутират посилює транскрипцію генів, що беруть участь у процесах пам’яті, а тадалафіл посилює нейронні механізми захисту від гиперфосфорилирования тау-білка і агрегації амілоїду – процесів, які призводять до хвороби Альцгеймера.
Рафаель зазначає, що ці препарати безпечні навіть при тривалому прийомі. Подібні ліки він пропонує протестувати першими – можливо, це допоможе усунути прогалину між успішної терапією мишей і її відсутністю для людей.Автор вважає, що необхідно вибрати 3-4 безпечних препарату, декілька біологічно активних добавок і плацебо і провести дослідження на здорових людей середнього віку з довічним наглядом.
Така робота займе багато часу, але отримані результати виявляться досить якісними.Текст: Любов ПушкарскаяВыпуск 38: до чого призведе об’єднання мозку і компьютераВыпуск 37: маніпуляції зі сном для поліпшення памятиВыпуск 36: покращувати мозок — це добре чи погано?Випуск 35: може ТМС прогнати голосу з голови?Випуск 34: де застосовувати нейроморфные процессорыВыпуск 33: наскільки етично покращувати мозгВыпуск 32: запитання до стимуляції мозку електричним токомВыпуск 31: контроль над разумомВыпуск 30: чи існують чертоги разумаВыпуск 29: обіцяна нагорода посилює міжнейронні связиВыпуск 28: нейроинтерфейсы для контролю себяВыпуск 27: тренуватися, та не перетренироватьсяВыпуск 26: програмна статьяВыпуск 25: магнітна стимуляція проти слухових галлюцинацийВыпуск 24: синестезія без синестезииВыпуск 23: як «вижати» з сну максимумВыпуск 22: етика інтерфейсів мозок-комп’ютер»Випуск 21: науковий шлях до чертогам разумаВыпуск 20: який толк від постійного токаВыпуск 19: навіщо потрібен сонВыпуск 18: химерний мозгВыпуск 17: діти і стимуляція мозгаВыпуск 16: нейропротезы для волиВыпуск 15: фМРТ-практикиВыпуск 14: стимуляція при эпилепсииВыпуск 13: як електрика може зняти біль?Випуск 12: що може медитація?Випуск 11: від людського мозку до мозку глобальногоВыпуск 10: етичні проблеми інтерфейсів мозок-мозок»Випуск 9: просоциальное поведінка на фМРТ.Випуск 8: руки допомоги.
Випуск 7: чому IQ-тести не завжди коректно працюють?Випуск 6: що є свідомість і чи є воно в інтернету?Випуск 5: база даних ЕЕГ.Випуск 4: інтерфейс мозок-комп’ютер», прогрес за рамками визначень.Випуск 3: магнітна стимуляція і поведінкова терапія.
Випуск 2: як пояснити свідомість.Випуск 1: нейропротезы замкнутого циклу.Enhancing cognition before clinical symptoms of dementia by Rafael Franko in Frontiers in Systems Neuroscience.
Published 16 December 2014https://doi.org/10.3389/fnsys.
2014.00240 Читайте матеріали нашого сайту у Facebook, Вконтакті та каналі в Telegram, а також стежте за новими картинками дня в Instagram.